خبر فوري
www.bimeh.net
www.bimeh.net

بیمه درمان تکمیلی ویژه مشتریان بانک ملت

بیمه درمان تکمیلی ویژه مشتریان برتر(مهان/پذیرندگان)بانک ملت

مشتری گرامی؛ بانک ملت افتخار دارد در جهت ارائه خدمات متمایز و کم‌نظیر در شبکه بانکی کشور،

مشتریان مِهان و یک نفر از اعضای درجه یک خانواده ایشان و نیز مشتریان برتر دارای کارتخوان فروشگاهی

(پذیرندگان حائز رتبه ۱ الی ۴ ) و یک نفر از اعضای درجه یک خانواده پذیرندگان رتبه۱ را تحت پوشش خدمات

بیمه درمان تکمیلی شرکت بیمه “ما” قرار دهد.

پوشش طرح درمان تکمیلی مشتریان برتر

پرداخت هزینه‌های دوران بستری در بیمارستان مازاد بر سهم بیمه گر اول (سازمان تأمین اجتماعی/ خدمات

درمانی کارکنان دولت/ خدمات درمانی نیروهای مسلح/ بیمه مدارس و یا سایر سازمان‌های بیمه گر) حداکثر

تا سقف ۱۰۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال شامل موارد زیر:

درمان طبی و یا عمل جراحی در بیمارستان و یا مراکز جراحی محدود

آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی قلب

انواع سنگ‌ شکن

دیسک ستون فقرات

جراحی قلب

پیوند کلیه، ریه، مغز استخوان

انواع سرطان

گامانایف

روش دریافت خسارت

۱) با معرفی‌نامه: در صورت نیاز شما مشتری گرامی به بستری شدن در بیمارستان، می توانید با مراجعه

به شعب شرکت “بیمه ما” در مراکز استانی به همراه دستور پزشک و کارت شناساییCIP نسبت به دریافت

معرفی نامه جهت ارائه به بیمارستان طرف قرار داد شرکت بیمه ” ما” اقدام نمایید.

نکته:

چنانچه مرکز درمانی مورد نظر با شرکت بیمه گر اول نیز طرف قرارداد باشد در این حالت هزینه‌های درمان

مشمول بیمه، تحت پوشش هر دو بیمه گر قرار گرفته و در صورتی که این هزینه ها برابر و یا کمتر ازسقف

تعهد بیمه نامه حاضر باشد مبلغی پرداخت نخواهید نمود.

تذکر:

برخی از هزینه های درمان از جمله هزینه نفر همراه بیمار، اتاق خصوصی، غذای ویژه و هزینه هایی از این

دست مشمول بیمه نمی باشند.

۲) بدون معرفی‌نامه:

چنانچه شما مشتری گرامی بدون دریافت معرفی‌نامه از شعب شرکت “بیمه ما” در بیمارستان بستری شده و

هزینه‌های مشمول بیمه را پرداخت نموده باشید، با انجام اقدامات زیر خسارت مورد نظر را از شرکت بیمه

“ما” دریافت خواهید نمود:

در صورت داشتن بیمه پایه نزد یکی از شرکت های بیمه گر نظیر تأمین اجتماعی، خدمات درمانی و… به

عنوان بیمه گر اول، ابتدا به همراه اصل و کپی مدارک بیمارستانی جهت دریافت خسارت (سهم بیمه گر اول)

به آن شرکت مراجعه نموده و پس از برابر اصل نمودن کپی مدارک بیمارستانی توسط بیمه‌گر اول، مدارک زیر

را جهت دریافت خسارت (سهم بیمه گر تکمیلی) به واحد مدیریت بیمه های اشخاص در تهران و یا شعب شرکت

بیمه “ما” در مراکزاستانی ارسال نمایید.

کپی برابر اصل مدارک بیمارستانی

کپی سند پرداخت خسارت بیمه گر اول

کپی شناسنامه و دفترچه بیمه (بیمه گر اول)

زمان پرداخت مبلغ خسارت

شرکت بیمه ما پس از دریافت اسناد و مدارک حداکثر ظرف مدت ۸ روز کاری نسبت به رسیدگی، تسویه هزینه‌

های درمانی و واریز وجه به حساب معرفی‌شده از سوی بیمه‌شده اقدام خواهد نمود.

سایر نکات

در صورتی که هزینه های مشمول بیمه را رأساً پرداخت نموده باشید این هزینه‌ها مطابق با درجه‌بندی
بیمارستان‌های طرف قرارداد با شرکت بیمه “ما” و رعایت تعرفه‌های مصوب هیئت دولت و آیین‌نامه‌های بیمه مرکزی محاسبه و پرداخت می‌شود.
چنانچه به هر دلیلی از جمله عدم داشتن بیمه گر اول، خسارت سهم بیمه‌گر اول را دریافت ننمایید، خسارت
شما پس از کسر ۳۰ درصد به عنوان فرانشیز تا سقف تعهد بیمه نامه توسط شرکت “بیمه ما” پرداخت خواهد شد.
مهلت تحویل اسناد و مدارک پزشکی حداکثر ۳ ماه از تاریخ ترخیص در طول مدت اعتبار بیمه نامه می‌باشد
پس ازگذشت مدت تعیین‌شده شرکت بیمه “ما” تعهدی در قبال پرداخت خسارت نخواهد داشت.
روش دریافت خسارت هزینه‌ های بیمارستانی خارج از کشور

هزینه‌های بیمارستانی در تعهد بیمه‌گر که توسط بیمه‌شدگان در خارج از کشور انجام می‌شود حداکثر معادل تعرفه‌های

مورد عمل بیمارستان‌های درجه یک طرف قرارداد با بیمه‌گر و معادل ریالی صورتحساب بیمه‌شدگان در زمان بستری

(تاریخ صورتحساب) پس از پرداخت سهم بیمه‌گر اول به بیمه‌شده، قابل پرداخت می‌باشد.

در این خصوص تأیید مدارک پزشکی بیمه شده توسط کنسولگری جمهوری اسلامی ایران در کشور مرتبط و تأیید

ترجمه رسمی توسط وزارت امور خارجه در ایران ضروری می باشد.

سایر خدمات بیمه‌ای (ویژه مشتریان مِهان و پذیرندگان برتر)

با صدور کارت شناسایی C.I.P توسط شرکت بیمه ما برای شما مشتری گرامی، علاوه بر بهره مندی از خدمات بیمه

درمان تکمیلی، در صورت تمایل به خرید سایر بیمه نامه های شرکت بیمه “ما” برای خود و یا اعضای خانواده از

تخفیف ویژه ای به شرح جدول زیر برخوردار خواهید شد.

بیمه نامه میزان تخفیف
بدنه خودرو – نقدی ۳۵ درصد علاوه بر سایر تخفیفات
بدنه خودرو – قسطی ۲۵ درصد علاوه بر سایر تخفیفات
مسئولیت ۳۰ درصد
آتش سوزی ۲۵ درصد
عمر و حادثه انفرادی ۲۵ درصد
عمر و سرمایه گذاری ۱۵ درصد حق بیمه سال اول به عنوان اندوخته

مشتری گرامی توصیه می‌شود قبل از هرگونه اقدام درخصوص دریافت خدمات با پشتیبان تعیین‌شده در مرکز به شماره تلفن های ۰۹۳۰۴۱۱۲۲۱۹ و ۸۸۱۹۲۷۰۹-۰۲۱ و نیز پشتیبان های تعیین‌شده در مراکز استانی مشاوره فرمایید.

دوباره تلاش كنيد(بیمه دات نت)

همکاری با بازاریابان بیمه ما که جهت اخذ نمایندگی اقدام نموده اند

نمایندگی ۲۳۸۲ خلیفه لو استان البرز  در نظر دارد با آن دسته از عزیزانی که ...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *